上海中山医院：“抗癌神药”可导致心肌炎AI监测有望预警

  复旦大学隶属中山医院“肿瘤心脏病人工智能联合体”签约发布。 中山医院 供图

  许多人或许不知道，肿瘤免疫治疗和心脏病有亲近相关，“抗癌神药”或许会引起致命性心肌炎等心血管疾病。而这一问题，现在也渐渐变得受心内科和肿瘤科专家的重视。

  5月底，复旦大学隶属中山医院发布一则音讯，该院“肿瘤心脏病人工智能联合体”签约发布。6月2日，汹涌新闻记者从院方得悉，该智能联合体凝聚了复旦中山肿瘤心脏病多学科团队为时4年的探究，能协助临床医师快速了解“抗肿瘤免疫治疗-生物标志物改变-心肌损害”这一杂乱因果链，有望树立掩盖医院-居家的监测网络，完成对高危患者的全程办理。

  中山医院心内科肿瘤心脏病亚专科主任程蕾蕾教授和记者说，免疫检查点抑制剂，让人类初次在“治好”层面看到了霸占晚期恶性肿瘤的期望，被称为“抗癌神药”。2018年，发现免疫检查点抑制剂抗肿瘤效果的科学家也因而取得诺贝尔生理学或医学奖。这一类新式药物包含PD-1抑制剂、PD-L1抑制剂、CTLA4抑制剂等，许多品类已在我国各级医院使用。

  不过，使用这类药物或许伴随着一个极为扎手的问题——免疫性心肌炎，其高达50%的逝世率好像高悬在患者头顶的达摩克利斯之剑。此类心肌炎发病后病程发展敏捷，患者从症状产生到逝世的中位时刻仅为32天，因而，免疫检查点抑制剂相关心肌炎，是当时心内科及肿瘤相关科室人员重视的要点和焦点。

  我国科学院院士、中山医院声誉院长、复旦中山肿瘤防治中心主任樊嘉教授表明，肿瘤患者的全程办理是防治作业的中心，而免疫性心肌炎的救治仍是全球性难题，亟须系统性探究。我国科学院院士、中山医院心内科主任葛均波则称，免疫治疗或许引发心肌炎、泛血管病变等心血管问题，必须加强前期辨认和标准随访，为肿瘤患者供给更全面的健康办理。

  在葛均波指导下，近年来程蕾蕾团队继续展开免疫检查点抑制剂相关心血管不良反应的研讨。2018年，中山医院树立华东地区首个肿瘤心脏病多学科联合门诊，2023年宣布了《免疫检查点抑制剂相关心肌炎临床治疗主张》中英文版，2024年出书《免疫检查点抑制剂相关心肌炎》，2025年又发布了《肿瘤兼并泛血管病变》，结合实在事例为临床实践供给参阅。

  程蕾蕾说，免疫检查点抑制剂相关心血管不良反应体现多样，除了颇受重视的免疫性心肌炎之外，还有或许促进全身动脉粥样硬化甚至冠心病、心肌梗死，最终导致患者“生了肿瘤、栽在心脏”的结果。

  此次，“肿瘤心脏病人工智能联合体”的签约是又一效果，来自中山医院原创知识产权项目“免疫检查点抑制剂相关MACE产生危险猜测软件V1.0（国家版权局软著登字第9199415号）”。程蕾蕾说，该智能联合体整合了多项心肌损害标志物及团队研制的新目标，未来凭借可穿戴智能设备，可实时监测患者相关生物标志物改变，判别患者是否走向心肌损害的高危险轨迹，协助医师前期干涉。后续该智能联合体还将树立掩盖医院-居家的监测网络，完成对高危患者的全程办理。